Какие изменения нас ждут в бесплатной медицине в 2019 году?

Конституция РФ гарантирует каждому россиянину право на бесплатное медицинское обслуживание, но условия предоставления помощи рассматриваются на условиях Правительства. Именно поэтому сегодня в действие запущены многочисленные нормативные акты, регулирующие правила лечебных процедур за счет государства.

Особняком стоит Программа бесплатной медицинской помощи, гарантированной государством – в эту программу ежегодно закладывается реестр услуг, предоставляемый всем владельцам ОМС бесплатно. Список пересматривается в конце каждого года, затем публикуется в обновленном виде и действует весь следующий год. В уходящем 2018 чиновники утвердили очередной реестр услуг Программы на 2019 год, а также распланировали бесплатные услуги, которыми будет предложено довольствоваться в 2020-2021 годах. Рассмотрим, что нам предложат на 2019 год.

Бесплатная медицина

Впервые учтены отдельной строкой нормы оказания бесплатных услуг медицинской помощи для пациентов с онкологическими патологиями:

• Норма финансирования на один случай лечения по профилю в дневном стационаре за счет ОМС составит 70586,6 руб., при госпитализации (условия круглосуточного нахождения в стационаре) на один случай выделяется 76705,5 руб.
• По числу страховых случаев профиля «Онкология» на 2019 год в планах 0,0091 на одного пациента по госпитализации и 0,0631 на одного застрахованного пациента по случаю дневного стационара.
• Сокращаются максимально допустимые сроки ожидания очередности плановых обследований для людей с раковыми заболеваниями. В частности, МРТ, КТ, ангиографию будем ждать 14 дней, вместо прошлых 30 суток.

Снизились нормативы обращений за медицинской помощью по заболеванию, но выросли нормативы профилактики:

• На профилактику в условиях амбулатории норма на 2019 год по ОМС повышена с 2,35 до 2,88 визитов на одного застрахованного пациента.

Изменены нормативы на проведение медицинских осмотров, в том числе в рамках очередной диспансеризации. Теперь показатель составит 0,79 визитов на одного владельца ОМС в год.

В реестр видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), оказываемых бесплатно, включены:

• Операции по удалению аномалий, дефектов и трансформаций челюсти лица, в том числе с применением материалов для трансплантации, челюстно-лицевых протезов.
• Эндопротезирование суставов ног, рук с применением компьютерных технологий.
• Установка стентов пациентам с ишемией сердца осложненной формы.

Выделение средств на ВМП повышается на 5,1% — это рост заработной платы персонала и на 4,3% вырастет база обеспечения медикаментами и прочим.

Обеспечение лекарственными средствами

С 10.12.2018 года также утвердили перечень жизненно важных лекарственных препаратов на 2019 год. Теперь медучреждения обязаны выдавать бесплатные препараты при нахождении пациента на лечении в круглосуточном или дневном стационаре, а также при оказании медицинской помощи неотложного и экстренного порядка.

Реестр бесплатных лекарств увеличился на 38 наименований препаратов. С 2019 года в него в первый раз войдут дорогие медицинские лекарства для лечения гепатита C, препараты для лечения ВИЧ-инфекции.

Также Верховный суд строго напомнил всем медицинским учреждениям об отсутствии права проведения лечения по полису ОМС с использованием лекарственных медикаментов, препаратов и медицинских изделий, приобретаемых за счет самого пациента. Такое предупреждение возникло в связи с отказом ФФОМС о возмещении расходов одной из больниц, где была проведена операция по замене хрусталика. В ходе следствия выяснилось, что все расходные материалы покупали сами пациенты (Дело № 307-КГ 18-15760).

В 2019 году список видов бесплатной помощи, выдачи лекарственных препаратов на безвозмездной основе пополнился новыми пунктами. Подробнее узнать обо всех возможных услугах обладатель ОМС сможет на официальном сайте страховых компаний.